急性膀胱炎多因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。急性膀胱炎有多种因素引起:
1、膀胱内在因素,如膀胱内有结石、异物、肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱黏膜防御能力,有利于细菌的侵犯。
2、膀胱颈部以下的尿路梗阻,引起排尿障碍,失去了尿液冲洗作用,残余尿则成为细菌生长的良好培养基。
3、神经系统损害,如神经系统疾病或盆腔广泛手术(子宫或直肠切除术)后,损伤支配膀胱的神经,造成排尿困难而引起感染。
急性膀胱炎引起的并发症:
1、致使膀胱纤维化,使膀胱容量减少,造成输尿管回流,导致肾水肿与肾脏发炎,甚至肾脏坏死和尿毒症,危及生命。
2、会产生血尿,增加了患膀胱癌的机率。肉眼可以看到血尿时要警觉,这是膀胱癌独特的排尿异常信号。
3、会引发结核病,有结核病史,经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,就是膀胱炎导致肾结核的重要征兆。
4、严重影响男性正常的生活和工作,甚至会影响男性的性生活质量。引发生殖系统感染等多种并发症。
急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛、尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有腐败臭味,有脓细胞,有时出现血尿,常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。
急性膀胱炎发病急骤,常在过于劳累、受凉、长时间憋尿、性生活后发病常见症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿,甚至全程肉眼血尿严重者膀胱由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液,频频排尿无法计数,出现类似尿失禁的现象那么,在日常生活中,我们该如何预防急性膀胱炎呢?
1、膀胱炎是妇女常见疾病,常因会阴部不洁净,细菌由尿道逆行向上而发生感染,所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生
2、要注意个人卫生,使致病菌不能潜伏在外阴部由于性生活后引起的女性膀胱炎,建议性交后和次晨用力排尿;若同时服磺胺类药物1g或呋喃呾啶100mg,也有预防作用
3、每次排尿宜排尽,不让膀胱有残余尿每次性生活后宜排尿一次
4、多喝水,以增加排尿,可预防甚至治疗感染的状况5、服用维他命C,可以酸化尿液,干扰细菌生长
6、排便后,由前向后擦拭肛门,可预防感染复发
7、性交前上厕所,以免细胞藉由性交被带入膀胱;性交后上厕所,可将女性尿道口的细菌送入膀胱,再由尿液送出
8、考虑是否使用子宫套避孕器,因子宫套避孕器容易引起复发性膀胱感染,若有感染情形,应考虑改以其他方法避孕
9、尽量使用卫生棉取代卫生棉条
10、注意经期卫生,有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防
急性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%,多由细菌感染而引起,其具体检查如下:
1、实验室检查:血像正常,或有白细胞轻度升高。尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。
2、X线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,这时须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。
3、器械检查:出血明显时,须作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。
急性膀胱炎是现在的常见多发病,同时控制好饮食也有利于膀胱炎的治疗和预防。
1、多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。
2、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
3、多饮水,保持每日至少1500毫升以上的排尿量。
4、忌食酸辣刺激性食物,如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。
5、避免食用柑橘,因为柑橘可导致碱性尿的产生,有利于细菌的生长。
6、少喝咖啡,因为咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛。7.膀胱炎患者在服药治疗期间要严禁酒、辣椒、鸡、鱼、牛肉、海鲜、咸菜,佐料只能用盐、醋、味精。
根据致病菌属,选用合适的抗菌药物。在药敏结果前,可选用复方磺胺甲噁唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。经治疗后,病情一般可迅速好转,尿中脓细胞消失,细胞培养转阴。应尽量采用短程的3天疗法,避免不必要的长期用药,以免产生耐药性或增加副作用,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,培养仍为阳性,应考虑细菌耐药和有感染诱因,要及时调整更合适的抗菌药物,延长应用时间以期达到彻底治愈。
绝经期后妇女经常会发生尿路感染,并易重新感染。雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代疗法以维持正常的阴道内环境,增加乳酸杆菌并清除致病菌,可减少尿路感染的发生。