老年脑心综合症是很多疾病的总称，主要有脑出血、蛛网膜下腔出血(SAH)、急性颅脑外伤累及下丘脑、脑干、自主神经中枢所引起类似的AMI、心内膜下出血、心肌缺血、心律失常或心力衰竭等。
老年脑心综合症是很多疾病的总称，主要有脑出血、蛛网膜下腔出血(SAH)、心肌缺血、心律失常或心力衰竭等。老年脑心综合征可并发电解质紊乱、室上性心动过速、心功能不全及室颤等。
老年脑心综合征需要和脑、心两脏器同时存在的疾病相鉴别，结合文献报道的临床研究以及长期临床观察该综合征有以下特点。
1、中枢性心律失常
必须在脑卒中时发生，而心瓣膜和心肌无器质性病史，且在脑血管疾病（CVD）发生前亦无心律失常，此外尚需和CVD急性期继发的感染，水电解质紊乱所致的心脏病及心电图（ECG）异常相区别，后者在上述各点得到纠正后心脏疾病可恢复正常。
2、心律失常的种类
经ECG监护及二十四小时心电图（HolterECG）检查，特别在蛛网膜下腔出血（SAH）后48小时心电图观察发生心律失常者占91%，其中危及生命的是室性或室上性心动过速，室颤是猝死的主要原因之一，其中Q-T间期延长综合征极为重要，正常时为0.4s～0.43s。国外文献报道在致命性扭转型室速(Tdp)时Q-T的延长是发生Tdp最大的危险因素，故ECG监测对早期发现至关重要，需要除外低钾、钙、镁而继发者，但常为诱因，纠正后即可消失。
3、ECG异常的出现与持续时间
ECG异常出现的时间为发病后12h到2天者占80%～90%，以后为急性期的波形异常，波形异常持续1周～2周，长者可达4周，而心律失常则多半在2天～7天内消失，急性期后仍有心律失常者则多数考虑为心源性引起。
4、ECG异常和病情程度的关系
重症病例ECG异常者多，但ECG变化和病情程度并非完全一致，有的病例ECG改善但症状加重。
5、脑病灶部位和ECG异常的关系
动物实验和临床观察二者间有一定关系。
老年脑心综合征的预防主要是针对病因进行预防，其具体预防措施如下所述
1、首先应积极治疗原发病，保护心脏功能
2、防治感冒，避免受凉
老年脑心综合征的检查包括实验室检查和辅助检查，具体检查方法如下所述。
一、实验室检查
1、出现在感染并发症者如脑膜炎，脑脊液白细胞增高，血培养异常。
2、钾、钠、氯、二氧化碳结合异常。
二、其它辅助检查
心电图（ECG）、CT扫描、MRI、经颅多普勒，可发现异常。其中心电图检查结果如下。
1、ECG波形异常：有显着U波在急性心血管疾病（CVD）是特征性改变。早期出现其发生率占30%，U波的出现或消失和低钾血症无关，且在急性心肌梗死（AMI）中U波不突出。
2、Q-T间期延长：和U波一起在蛛网膜下腔出血（SAH）中阳性率高达50%～60%，显著的Q-T延长可导致致命性的扭转型室速(TorsadedePointes，TdP)，在AMI中不像CVD继发者明显。
3、T波倒置：在重度SAH中多见，在胸导联可见10mm以上的巨大倒置T波，它和心内膜下梗死者难以区别，但前者导致的T波上升支坡度缓慢不对称。
4、P波增高(Ⅱ＞2mm)：高尖P波并随T波增高而增高，与丘脑下部脑干出血或梗死、交感神经过度兴奋、中枢性肺水肿、心功能不全有关，在SAH中占30%～70%。
老年脑心综合征患者宜吃不饱和脂肪酸含量高的食物，宜吃具有活血化瘀、改善血循环的食物；忌吃燥性过大、油腻、厚味的食物。其具体饮食注意事项如下所述。
1、控制胆固醇的摄入量：研究证明，高胆固醇的人，冠心病的发病率比正常人高5倍。因此，心血管疾病患者应少吃动物脑髓、内脏、蛋黄、蟹黄等胆固醇高的食物。
2、控制脂肪摄入的质与量：饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低胆固醇，所以在膳食中要控制猪油、牛脂等饱和脂肪酸的摄入。
3、多吃富含维生素C的食物：如蔬菜、水果。维生素C可增加血管弹性，保护血管。
4、增加膳食纤维的摄入：膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收。
5、多吃含碘食物：含碘食物包括海带、紫菜、海蜇、虾皮、海米等。碘可以减少胆固醇在动脉壁上的沉积，有防止动脉硬化的功效。海带性凉，含有较多的碘、铁、钙、蛋白质、淀粉、矿物质，有补血润肺、降血压的作用。
老年脑心综合征的治疗包括药物治疗及手术治疗，其具体治疗方法如下所述。
一、病因治疗
首先应积极治疗原发病。心脏活动的异常和心电图改变可随着原发病的好转而逐渐恢复正常。
二、保护心脏功能
对有心肌损害或心功能不全者，应尽量少用或不用脱水剂如甘露醇等，以减轻心脏的负担，避免发生心力衰竭；可适当选用利尿剂。心肌有缺血性损害时，其治疗与脑梗死相似，可给予扩容剂、抗血小板聚集剂、溶栓剂等。
三、药物治疗
临床观察发现，大多数治疗心律失常的药物对脑心综合征的心律失常无效。近年来有报道，用钾盐和肾上腺素能β受体阻滞药获得良好疗效。根据临床情况可选用以下几种药物。
1、普萘洛尔：每次10mg～40mg，4次/d，口服。在1h～4h可获得最大疗效，可持续5h～6h。若病情要求迅速终止发作，可静脉给药，一般用1mg～3mg稀释于5%～25%葡萄糖溶液20ml中，以1mg/min的速度推注，发作终止后停止注射；总量不超过0.1mg/kg体重。静脉注射过程中，必须同时听心率或行心电监护。严重心力衰竭、心动过缓、二度或三度房室传导阻滞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及脆性糖尿病患者禁用。
2、心得宁：以2.5mg～5mg溶于25%葡萄糖溶液20ml中，在2min～3min内静脉注入；必要时可每隔5min～10min重复1次，直至心动过速终止或总量已达25mg。一般有效量在10mg左右。本药也可口服，每天剂量30mg～300mg，分次服用。心得宁无奎尼丁样副作用，对心肌收缩力无显着抑制作用，不引起支气管痉挛。
四、外科治疗
凡内科治疗不能控制病情及有可能形成脑疝者应及时行颞肌下减压、血肿清除术或脑室引流术。但如出血病灶位于内囊脑干一般不行手术治疗。小脑出血如血肿直径小于3cm者如病情无恶化可不行手术治疗。