大量研究表明,细胞染色体上存在着癌基因加上各种后天诱因可使其发生。诱发本病的可能因素有:遗传因素。物理和化学因素以及生物因素等。但本病发病原因和身体其他部位的肿瘤一样,目前尚不完全清楚。
顶叶肿瘤除了其临床表现外,还可引起其他疾病。本病的并发症不多,顶叶肿瘤会引起的最严重的并发症是肺部感染和褥疮。另外,癫痫病也常常伴其存在。
顶叶肿瘤发生率较额,颞叶者低,肿瘤多为胶质瘤,约占颅内胶质瘤的8.52%;其次为脑膜瘤,约占颅内脑膜瘤的6.50%;再其次为转移瘤。好发于成年人。其症状如下:
1、Gerstmann综合征
手指失认症最多见,常为两侧性,嘱病人出示指定的手指,则手指辨认不能,对手指使用混乱,尤其以拇指、小指、中指最为严重,手指失认症是 Gerstmann综合征的重要组成部分。见于顶叶后下部的角回、缘上回以及顶叶移行于枕叶部位的病变时,其临床表现主要以手指失认症、左右失定向症、失写、失算为主。左右失定向症不仅对自体而在辨认他人肢体时也不能分辨左右,但对周围环境的左右定向却不一定有影响。失写症,主要表现为写字发生困难,但阅读或抄写时可以不出现障碍。失算症以笔算障碍明显。
2、感觉障碍
感觉障碍分一般感觉障碍和皮层感觉障碍。顶叶肿瘤所致的一般痛、温觉障碍多不明显,即使出现,也都发生在肢体远端,呈非常轻微的手套或袜子型的感觉障碍。皮质感觉障碍还可表现为感觉忽略症,当刺激患侧肢体时,感觉可完全正常或稍减退,如同时刺激两侧肢体,则只引起健侧肢体的感受,而患侧肢体全然被忽略。当触觉刺激患侧肢体的因素已经除去之后,病人在一段时间内仍感到有受该刺激的感觉继续存在,称为触觉滞留现象。皮层感觉障碍主要表现为病变对侧肢体位置觉、两点分辨觉、触觉定位及图型觉的障碍。如病人在闭眼情况下,对手里所握持的物体,虽然能感觉到,但不能判断该物体的重量、大小、形状、质地等,甚至在皮肤上写简单的数字也不能认知,因此,不能完成对物体的综合分析,称为实体觉丧失。
3、体象障碍
病人对自体结构的认识发生困难,这种现象尤其右侧顶叶病变多见。临床表现甚多,如病人对自己的偏瘫漠不关心,不毫无焦虑之意,病人对自己的偏瘫全然否认,或以无关的理由来解释肢体不能活动的原因,此种现象称偏瘫不识症。有的病人出现失去肢体的感觉,认为自己的肢体已不复存在,瘫痪的肢体并非是自己的,自己的肢本已丢失。另一种表现是感觉到肢体多出了一个或数个,这种表现称为幻多肢症。另外还有病人出现手指失认症,身体左右定向障碍、自体遗忘症等。
4、失结构症
失结构症也叫作结构失用症。系指对空间物体结构排列、建筑、绘画、图案等涉及空间的关系,不能进行正确的认识和辨别,不能组合,不能理解彼此之间的关系,不能正确地使用工具进行工作,致使生活感到困难。
预防顶叶肿瘤第一道防线的作用是促进一般人群的健康生活方式,减少接触环境中的有害因素,以此来完全避免肿瘤的发生据目前所知,除了要防止空气、饮水、食物和工作场所的致肿瘤剂和可疑致肿瘤剂外,改变生活方式中的吸烟、饮酒以及其他不良习惯等都是一级预防的内容
1、合理膳食
选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物,多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物,减少进食红肉(牛肉、猪肉和羊肉),避免食用加工的肉类,限制食用高盐的食物
2、定期进行体检通过定期体检
发现身体存在的异常以及顶叶肿瘤危险因素,通过及时调整、治疗降低患恶性肿瘤的风险另一方面,定期体检可以实现早发现、早诊断、早治疗即二级预防
3、平衡心态,心理健康
心理健康是战胜疾病的良药,不良情绪可能是一种促癌剂
4、在卫生方面要注意清洁
不要熬夜频繁;在饮食方面不可以暴饮暴食,不要偏食太重食物多样,谷物为主多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等5大类多吃蔬菜、水果与薯类,维护心血管健康,增加抗病能力,预防顶叶肿瘤,预防眼疾还有每天吃奶类、豆类及其制品
顶叶肿瘤时引起的损害主要表现为病灶对侧的感觉障碍,并累及视觉和语言等功能。对于顶叶肿瘤的检查以放射性检查为主,其检查方式有以下几种:
1、超声波
顶叶肿瘤的超声波检查多见有中线波向对侧移位。
2、脑电图
顶叶肿瘤的脑电图检查表现特点是:局限性δ波或θ 波的出现范围较广,一般以病侧顶部为主,扩散到枕、颞后、颞前、额后、顶下等部位,特别是顶部大脑镰旁肿瘤时,慢波的出现范围更广,往往不易与颞枕肿瘤区别。δ波局限于顶部或顶枕时,有顶叶肿瘤的可能性较大。顶叶深部肿瘤,局限性δ波一般不明显,多显示5~7次/秒局限性散在性或连续性θ波和懒波。顶叶肿瘤容易引起病侧半球(约30%)或两侧半球(约10%)的广泛性散在性慢波,有时显示广泛性棘慢波,且病例或两侧背景α波常有紊乱。
3、颅骨平片
顶叶肿瘤与大脑半球其它部位的肿瘤一样,根据肿瘤性质的不同,有些肿瘤也可引起颅骨不同程度的改变,如脑膜瘤可引起小范围的颅骨内板的骨质增生或破坏等。
4、脑血管造影
顶叶肿瘤的脑血管造影特点是:在前后位像上大脑前动脉呈平行侧移位,大脑中动脉凸面分支向下移或部分分开。侧位像上中动脉主干下压,肿瘤所在部位的血管受压。
化疗期间或化疗后,由于化疗药物的胃肠道反应,病人常常没有胃口,看见食物就想呕吐,且吃下去后有不容易消化。饮食应注意少食多餐,想吃的时候马上吃,不想吃的时候,不要勉强进食。饮食物以健脾胃,促消化为主。如苡米、淮山、大枣、淡水鱼、陈皮、生姜、扁豆、萝卜、胡罗卜;化疗后白细胞低下的患者可吃猪肝、大骨头汤、瘦肉、大枣、蘑菇、核桃、桂圆肉(不能生吃,一定要吃经过加工的)。
顶叶功能甚为复杂,它主要是分析、综合各种感觉信息,借以分辨和确定刺激性质和部位。顶叶肿瘤的损害主要表现为对侧半身的感觉障碍,多数患者均可出现肯定的症状和体征,尤其伴有局限性感觉性癫痫发作。对于顶叶肿瘤的治疗主要有以下方面:
1、手术治疗:①肿瘤切除术;②内减压手术;③外减压手术;④脑脊液分流术。
2、降低颅内压:通过水治疗、脑脊液体外引流或综合预防措施。
3、化学治疗结合放射治疗:病人全身情况不允许手术切除及对放射治疗较敏感的颅内肿瘤患者,可采用放射治疗以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长,延长病人生命。
4、基因药物治疗。