以枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等多见。股神经来自腰丛,沿髂肌表面下行,穿腹股沟韧带并于其下3-4cm股动脉外侧分成前、后两股,支配缝匠肌、股四头肌,皮支至股前部及隐神经支配小腿内侧皮肤。股神经损伤较少见,且多为手术伤,伤后主要临床表现为股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍。
股神经损伤可直接影响到受支配的肌肉组织,造成股四头肌肌肉萎缩、乏力,造成运动困难,如蛙跳等动作无法进行。同时骨神经向下可形成腓总神经分支,可造成腓肌的萎缩,其次还可因侧外侧支的损伤不同,可造成马蹄足以及足外翻等关节畸形样改变。
1、运动:如损伤在髂窝上方,则髂腰肌及四头肌均瘫痪,表现不能屈髋及伸膝,如在髂肌分支以下损伤,仅表现不能伸膝。
2、感觉:高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失,低位损伤,可为单纯隐神经伤,表现小腿内侧感觉障碍。
3、营养:小腿内侧易受外伤,冻伤和烫伤。
本病是由于外伤直接作用于股骨造成,如踢打、坠落以及暴力损伤直接引起故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、采矿工人容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义
电生理检查:患侧股神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长;股神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位,而健侧正常。
股神经损伤吃哪些食物对身体好:
1、要常吃富含胆碱、维生素b12的食物,如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。
2、多吃燕麦。本文来自健康中原
3、多喝水,多吃水果、蔬莱。多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。
4、清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等,因为此类病人多阴血不足;而对那些形体肥胖者,则宜给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。
(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)
一、治疗
股神经开放性损伤往往合并髂、股血管伤,应注意急救处理,在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。
股神经显露时,患者取仰卧位,患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。
1、切口:由髂前上棘内上方4cm处向内下方做一与腹股沟韧带相平行的切口,到腹股沟韧带中点,转向下并直线下行。
2、显露神经:切开腹部皮肤及腹外斜肌腱膜,切断腹内斜肌及腹横肌,将腹膜及腹腔内容物向中线推开,切开髂筋膜即显露出股神经,向下可继续追踪到腹股沟韧带,必要时将韧带切断,继续向远端分离,即可显露股神经分支。
二、预后
为完全横断损伤或者轻微的部分损伤,术后恢复功能完全不同。