掌、指骨结核系结核菌经血源途径引起发病。骨干结核的病理变化以增生为主，溶骨性破坏次之，死骨形成比较少见。手部短骨骨干结核也以增生为主，死骨形成有时可见到，其病理变化与长骨骨干略有不同。常见有气臌的改变，即骨质膨胀、变薄，髓腔因溶骨性破坏而扩大。死骨形成比长骨骨干结核为多。可能因骨体细小，病变容易波及关节的机会比长骨骨干结核要多。手足短管状骨结核的发病率比长骨骨干高得多，考虑是因为短管状骨周围肌肉较小或缺如，缺乏肌肉的保护作用。另外，短管状骨的营养血管较细，血流速度缓慢，细菌栓子容易在局部停留而发病的缘故。在手部掌指骨结核中，掌骨的病例数高于指骨、末节指骨很少见。在5个手指中，1、2、3指所属的掌骨和指骨的患病率较高，4、5指所属的掌、指骨患病率较低。
掌指骨结核患者皮肤脓肿破溃后会并发窦道形成。窦道形成的主要原因是细菌侵犯了骨与软组织，引起骨与软组织几乎是同时出现在局部具有持续性慢性炎症的一种表现形式。这些细菌或由其所引起患部的各种致炎介质又持续性刺激着周围软组织而引起应激反应（病患部软组织为骨组织的贴合围缩作用）使大量脓性分泌物引流不畅，被迫首先在深部软组织内迂回破坏，形成窦道。
不合并其他部位结核病的手部掌，指骨结核，一般没有明显的全身症状。早期局部轻微肿胀，以后局部肿胀明显，疼痛随之增加。若病灶破入皮下，皮肤可发红、发暗。由于局部软组织较薄，有时脓肿破溃而形成窦道。
掌、指骨结核系结核菌经血源途径引起发病本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键注意加强营养，多吃蔬菜、水果、生坚果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以满足机体对各种营养素的需要
掌指骨结核患者X线片可见受累的掌指骨干有骨膜新骨形成、骨皮质增厚、骨髓腔增大、骨干呈梭形肿大或形成骨气臌。少数病例可出现死骨，老年新骨增生不明显。
掌指骨结核患者饮食宜清淡，注意多吃蔬菜水果，合理搭配膳食。患者还可食用生坚果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以满足机体对各种营养素的需要。
掌指骨结核治愈率较高，一般都可采用非手术疗法进行治疗。掌、指骨结核非手术疗法效果很好，加强营养，抗结核药物治疗，局部适当制动，病灶多可治愈。对非手术治疗效果不好或局部有明显死骨的也可采用手术治疗，行病灶清除术。掌骨结核可在手背作弧形切口，指骨结核采用手指侧方切口显露病灶。术后石膏托制动3～4周，继续使用抗结核药物3个月。