灰指甲常由红色毛癣菌，石膏样毛癣菌，絮状表皮毛癣菌等引起，其他如许兰氏毛癣菌，紫色毛癣菌，断发毛癣菌，玫瑰色毛癣菌，同心性毛癣菌都可引起甲癣，真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起，偶尔也可以由头孢子菌，镰刀菌及土色曲霉等引起。
健康的甲不易受感染，甲感染真菌的趋向可能与遗传，糖尿并局部动静脉循环和淋巴回流障碍，周围神经性疾病等因素有关，在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染，趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见，甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌，酵母菌和霉菌，皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌，须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌，同一甲可感染两种癣菌，两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。
灰指甲多由其他丝状真菌，酵母样菌及酵母菌等引起，大多见于营养不良的指(趾)甲，现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病，近年来，发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
灰指甲严重时可引起疼痛和不适，且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌易于长驱直入，从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症，使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。具体情况如下：
1：甲沟炎 是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。当感染变成慢性时，甲基底部出现横嵴，并随着复发出现新嵴。
2：甲床炎 通常是因為受到细菌的感染，最常见的是由葡萄球菌和链球菌引起的。 病症是出现急性红肿，同时也会出现脓泡，这些脓泡大多出现於甲床四周，大部分患者会感到痛。
3：手指脓皮病 是链球菌和葡萄球菌引起的常见的皮肤感染。
手指甲或脚趾甲变成灰白色，人们通常称之为“灰指甲”，现代医学称为甲真菌病，是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌侵入到甲板和甲板下的甲床而发生的慢性感染性甲病。甲真菌病是皮肤科的常见病、多发病，又是一种治疗相对麻烦的的疾病。常见的灰指甲症状有以下几种：
1：甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。
2：甲面凹凸不平：甲下角质堆积导致甲板破坏。
3：甲板翘起：甲下角质物脱落，甲板只有根部与甲床相连。
4：肥厚：甲下角质物堆积。
5：混浊：甲板不透明，呈云雾状或污溃状，失去光泽。
6：甲板脱落：甲板被完全破坏，只有少量残留在甲床上。
7：变色：病甲呈白色、黄色、灰色、褐色、甚至黑色。
灰指甲是较为难治的顽固性慢性传染性疾病要杜绝灰指甲的发生，就应采取积极有效的预防措施来防止指、趾甲被致病真菌感染具体主要有以下几点：
1：搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境，如避免住房拥挤、潮湿，注意室内通风换气，被褥常晒，床单、衬衣裤常洗家庭中灰指甲手足癣患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒2-3小时消毒
2：改善个人卫生：保持皮肤干爽，夏季可使用爽身粉;勤换衣裤，袜子;避免穿着不透气，不吸汗，过紧的鞋袜，衣服等，使汗水可以及时蒸发;尽量减少在过热或过潮湿的环境下工作;及时治疗已患有的皮肤癣病，以避免向身体其他部位传染
3：防止受到传染：避免用公用鞋袜，毛巾及其他洁具;不在公共游泳池，浴室，桑拿，健身房等地赤足行走
4：不和患病家人共用盆、毛巾、鞋袜、指甲刀等用品
5：增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注重营养，对于提高预防灰指甲都是有利的
真菌的分离与鉴定、真菌培养检查。刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝，真菌培养阳性。进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病病理时同时做真菌培养。
灰指甲是较为难治的顽固性慢性传染性疾病，所以治疗灰指甲要从日常饮食做起，下面就是几点饮食治疗灰指甲的方法：
1：鸡肉蘑菇汤原料：鸡肉约200克，适量蘑菇、葱、姜 做法：蘑菇改刀成薄片，焯水后捞出待用; 将鸡肉切丁放入锅中煮开后，倒入蘑菇一起煮，煮开后用水淀粉勾芡，出锅即可。
2：鲫鱼豆腐汤 原料：鲫鱼1条(约250克)，豆腐400克。做法：豆腐切5厘米厚的薄片，用盐沸水烫5分钟后沥干待用; 鲫鱼去鳞、肠杂，抹上酒，盐渍10分钟; 锅放炉火上，放入食油，烧至5分钟，爆香姜片，将鱼两面煎黄，加水适量，用小火煮沸30分钟，放入豆腐片，调味后撒上葱花。
3：高蛋白饮食：高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的，蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。
4：多吃蔬菜水果：水果和蔬菜应占每日饮食的50％。
灰指甲的治疗以局部外用药物治疗法为主，对多发性灰指甲或经长期局部治疗效果不佳者可酌情采用内用疗法。
外用疗法
(1)30％冰醋酸、3％咪康唑或10％水合肼搽剂外搽，2次/d。搽药前用刀片刮除一部分甲可提高疗效。
(2)8％环吡酮胺或5％阿莫罗芬指甲油(均有市售)。
(3)溶甲疗法 常用40％尿素软膏封包，隔日待病甲软化后予以刮除，再继续选用以上药物。
内用疗法
(1)伊曲康唑口服：每次200 mg，2次/d，连服7 d为1个疗程，停3周后服第2疗程。指灰指甲用2个疗程，趾灰指甲用3个疗程。每个疗程结束时应做真菌检查，整个疗程结束后每月做临床及真菌学随访1次，共6个月。
(2)特比萘芬 口服：每次50mg，1次/d，连服7 d，再隔日服1次。指灰指甲共服14次，趾灰指甲共服28次。疗程结束后亦需做定期随访。
氟康唑口服：每次150 mg，每周1～2次，连服4个月以上。