在足的5个跖骨中,第1跖骨最粗大,发生骨折的机会较少,2-4跖骨发生骨折机会最大,第5跖骨基底由于是松质骨,常因腓骨短肌猛烈收缩而发生骨折。在大多数情况下,跖骨骨折为直接暴力引起,如重物打击,车轮碾压等,少数情况下,由长期慢性损伤(如长跑、行军)致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折。
跖骨骨折是受伤后足部疼痛,肿胀、皮下淤斑,足部短缩畸形,不能行走,检查可发现骨折部局限性压痛,有纵向扣击痛,疼痛运动功能障碍;跖骨骨折可发生在跖骨基底部,跖骨干和跖骨颈部,跖骨基底骨折后,远折端常向下、后移位,可压迫或损伤足底动脉弓,若足背动脉也有损伤或代偿不完全时,可发生前足坏死,跖骨干骨折因暴力作用的大小、方向不同,可出现横形、斜形、粉碎性骨折愈合后导致足部畸形以及感染、残疾等。
跖骨骨折受伤后足部疼痛,肿胀、皮下淤斑,足部短缩畸形,不能行走,检查可发现骨折部局限性压痛,有纵向扣击痛,前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断骨折的部位,类型和移位情况。
跖骨骨折的预防,需要避免创伤行为发生,在日常生活及工作中,做好安全防护,避免暴力直接作用于躯体,引起骨折,同时,选择合适的鞋子,避免扭伤
跖骨骨折是常见骨折,多因重物打击足背、辗压、足内翻扭伤或误踢硬物引起,足部受伤后怎样才能判定是骨折呢?下面介绍足部受伤需要做哪些检查才能确诊是骨折呢?
1、X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值:
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。
2、X线摄片应包括正、侧位,井须包括邻近关节,有时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。仔细阅读x光片后应辨明以下几点:
(1)骨折是损伤性或病理性。
(2)骨折是否移位,如何移位。
(3)骨折对位对线是否满意,是否需要整复。
(4)骨折是新鲜的还是陈旧的。
(5)有否临近关节或骨伤损伤。
以上是跖骨骨折患者需要做的检查,对诊断骨折和治疗有重要的价值,一般骨折患者都需要作X检查。
跖骨骨折后要想使伤骨尽早愈合,首先必须在饮食上保证断骨生长所必须的营养物质,在骨折后的不同阶段,对饮食的要求是不一样的,跖骨骨折术后患者的饮食要注意什么呢?
1、跖骨骨折早期(1-2周):
受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。跖骨骨折初期大多是制动期间,此时应避免进食过于油腻的骨头汤以及大量难以消化的肉类,也不宜摄入过高的钙质,饮食只要易于消化和吸收即可,进补应放到跖骨骨折的中、后期才能起到调养的作用。跖骨骨折初期饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。骨折早期因忧思少动,气机郁滞,无力推运,常有大便秘结,卧床病人更多见。忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。
2、跖骨骨折中期(2-4周):
瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。此时骨痂开始生长,有些病人经过一段时间的卧床,机体处于高代谢状态,钾、钙等丢失较多,饮食上逐渐应由清淡转为适当的高营养补充,积极摄入维生素、钙、钾、锌以 及其他微量元素,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,枸杞15克 骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
3、跖骨骨折后期(5周以上):
受伤5周以后,跖骨骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
以上是跖骨骨折患者的饮食注意事项,科学合理饮食有利于疾病的康复,会缩短康复时间,因此饮食对疾病康复很重要,要重视。
跖骨骨折是较为常见骨折,多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。跖骨骨折可以手术治疗也可以保守治疗,下面介绍跖骨骨折的中医治疗。
1、拔伸牵引:
骨折程度有成角度骨折或者骨头断开的两种情况,拔伸牵引是通过肌肉的拉力,将骨骼拉开,进行骨骼间的复合。这种治疗骨折的方法的主要作用是对抗肌肉的力量矫正骨端的重叠移位恢复肢体的长度。
2、旋转回绕:
由于外作用力导致骨头断开,断开后的骨头由于肌肉的拉力重新拉回,造成的骨头回绕错位,这种骨折很难恢复原位,断开的骨端无法直接牵引拉回,这时需要利用肌肉的拉力同时向相反方向旋转拉伸,使其恢复到原来的位置。这一手法主要解决的是骨折断端间的旋转和背向移位。这是很好的治疗骨折的方法。
3、手摸心会:
所谓手摸心会就相当于古代的望、闻、问、切,凭借多年的行医经验,在手摸的过程中,通过x光片示意图,找准骨骼的移位方向。这一治疗骨折的方法主要是对骨折情况做大概分析。
4、屈伸收展:
针对的是骨头弯曲的骨折状况,根据角度的大小进行调节。主要解决骨折断端间的成角移位。这也是常见的治疗骨折的方法。
骨科专家提醒:骨折24小时内用冰敷伤患部位,可减少出血,避免骨筋膜室综合症出现,受伤后需前往专业的骨科医院进行治疗。