一、发病原因
IBC的发病原因尚无统一认识，可能与病人的免疫力低下有关。
二、发病机制
炎性乳腺癌的组织学类型无特殊性，各种类型的乳腺癌均见于IBC。IBC的急性炎症改变的组织学特征首先由Bryant于1887年描述观察到皮下淋巴管被癌浸润的现象，提出肿瘤浸润造成的真皮下淋巴管阻塞而导致相关临床表现的假说。但真皮下淋巴管浸润是否是IBC诊断的基础仍存在争论。早在1938年，Taylor和Melter强调皮下淋巴管浸润癌浸润的特征。Ellis和Teitelbaum1973年复习世界有关IBC的文献，通过对组织学与预后的关系的研究，认为真皮淋巴管浸润对确定IBC的诊断是必要的，并提出乳腺真皮淋巴癌病的命名。Saltzstein发现临床上无IBC的表现，组织学检查有真皮淋巴管浸润的乳腺癌，预后与有典型表现的IBC相同，提出了临床隐性乳腺癌的概念。IBC的皮肤炎症样改变机制看法不一，有人认为系皮下淋巴管被癌细胞团阻塞而致皮肤水肿和组织张力增高，进一步导致毛细血管的阻塞，充血引起所谓丹毒样改变。
1、大体形态
可见乳房皮肤红、肿、热、痛和皮肤增厚，“橘皮样”改变等，受累组织坚实。多数可见皮肤改变，占乳房范围的1/3以上。石松魁报道材料，其病变皮肤改变范围均≥1/2乳房，多数(65.7％)波及全乳。
2、组织形态
癌肿类型不一，各种类型浸润性癌均可发生。除了癌组织外，主要见皮肤淋巴管和毛细血管中充满癌栓。间质中伴有急、慢性炎性细胞浸润，但以淋巴细胞为主。有人认为，只要临床有炎症表现，即可诊断为炎性癌。也有人认为只有皮肤淋巴管和血管中有大量癌栓时才能诊断为炎性癌。石松魁(1986)报道的35例中，有9例可见淋巴管癌栓，其中皮肤淋巴管癌栓5例。
炎性乳腺癌发病急剧，病程进展快。由于癌细胞播散到皮下淋巴管网，形成癌栓；肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成“酒窝征”；肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”；当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充血红肿、局部皮温增高；另外，晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
1、症状
绝大多数乳腺癌病人是以无痛性乳房肿物就诊，而IBC多以红，肿，热，痛，压痛的乳房皮肤症状就诊，仅有50％左右伴有肿块，IBC往往发病急骤，乳房迅速增大，乳房皮肤增厚变硬，有皱嵴，皮温高，色红紫，Haagensen报道IBC临床症状包括：乳房肿块(57％)，皮肤红肿(57％)，乳房肿大(48％)，乳房或乳头痛(24％)，乳房压痛(16％)，乳房硬化(16％)，乳头回缩(13％)，皮肤水肿(13％)，腋下肿块(9％)，皮温升高(8％)等，IBC少见的症状包括：腋区疼痛，乳头痒，上肢水肿和骨痛等，由于发病急骤，大部分病人就诊早，自出现临床症状到就诊平均时间为2.5个月。
Taylor和Meltzer将IBC分为原发性和继发性两种，原发性IBC是在原健康乳房上同时发生肿瘤和炎症；继发性IBC的炎症改变是继发于原有肿瘤部位，手术瘢痕或放射区域内的乳腺，继发性IBC的概念忽略了局部晚期乳腺癌与IBC在临床与预后上的区别，不宜应用。
2、体征
IBC的体征包括全乳弥漫性硬化或局限于某一象限或一半乳房硬化，皮肤水肿似橘皮样，厚而不平整，最初皮肤呈粉红色，很快变成似淤血的紫红色，呈丹毒样改变，乳房增大，皮温高，触之韧感，常见乳头干裂，结痂和内陷，一般认为乳房皮肤改变达乳房1/3或以上时方可诊断为炎性乳腺癌。
炎性乳腺癌是一种特殊类型乳腺癌，和其他类型乳腺癌一样可以发生在任何年龄炎性乳腺癌的预防同一般乳腺癌值得一提的是炎性乳腺癌的患者与自身免疫机能低下可能有关
由于乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：
1、建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅
2、坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和
3、养成良好的饮食习惯
4、积极治疗乳腺疾病
5、不乱用外源性雌激素
6、不长期过量饮酒
1、血常规：白细胞升高并不常见。
2、细针穿刺细胞学或空心针穿刺活检：从乳腺或有代表性的硬化，水肿或变红的皮肤处取材，多可确立诊断，而切取活检可得到适当的肿瘤或皮肤及皮下淋巴管组织，为确诊手段。
3、钼靶X线照相：阳性发现包括皮肤厚度增加，患侧皮下淋巴管不对称性增加和乳腺组织密度增加以及血管纹理增加等。
4、热图：可能发现高热带，但无鉴别意义。
一、饮食
1、摄入高热能高碳水化合物食物
高碳水化合物饮食可供给乳腺癌患者足够的热能，减少蛋白质消耗，防止低血糖，还可以保护肝细胞免受麻醉剂损害。此外，还可增加机体抵抗力，增加热量，以弥补乳腺癌患者术后因进食不足引起的热能的消耗。
2、食用含高蛋白的食物
乳腺癌患者必需摄取足够的蛋白质。如果饮食中缺乏蛋白质，就会引起营养不良性水肿，对乳腺癌术后伤口愈合及病情恢复不利。高蛋白饮食，就可以缓解因某些疾病引起的蛋白质过度消耗，减少乳腺癌术后并发症，令乳腺癌患者尽快康复。
3、高维生素膳食
维生素A可促进组织再生，加速伤口愈合；维生素K主要参与凝血过程，可减少术中及术后出血。B族维生素缺乏时，会引起代谢障碍，伤口愈合和耐受力均受到影响；维生素C可降低毛细血管通透性，减少出血，促进组织再生及伤口愈合。因此，乳腺癌患者术前一定要多吃富含维生素的水果（或水果食品）、蔬菜（或蔬菜食品）、或者是补充维生素片。
以上总结的乳腺癌患者术前饮食原则是指在手术前的一段时间内，在临近手术时不要食用。一般乳腺癌患者在手术前12小时应禁食，术前4—6小时要禁水，以防止麻醉或手术过程中呕吐或并发吸入性肺炎，若是胃肠道内有食物残渣，也将影响手术的顺利进行。
4、治疗期间饮食
（1）强调均衡营养，注重扶正补虚
乳腺癌病人“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本。食疗的目的是保证乳腺癌病人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进病人的康复，应以扶正补虚为总原则。故《内经》说：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在扶正补虚的总则指导下，对乳腺癌病人的食疗应做到营养化、多样化、均衡化。正如《内经》所云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”失之偏颇，则有害无益。
（2）熟悉性味归属，强调辨证施食
乳腺癌与其他疾病一样，病人都有阴阳偏胜、寒热虚实之不同。食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热；五味入口，各有所归，甘入脾，辛入肺，咸入肾，苦入心，酸入肝。辛味温散，如生姜、葱白；甘味和缓，如山药、芡实、饴糖；淡味渗利，如冬瓜、薏苡仁；酸味收涩，如乌梅、山楂；咸味软坚，如海藻、昆布、牡蛎等。
（3）选择抗癌食品，力求有针对性
药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。民间用其配丁香、柿蒂治疗食管癌、乳腺癌、肝癌等，实验已证实其对致癌病毒引起的小鼠移植性肿瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。
5、乳腺癌术后饮食
（1）在乳腺癌患者术后的饮食方面，社会上流传着：“不能吃鸡”、“不能吃鸡蛋”、“不能吃蟹”等说法，病人及其家属对于乳腺癌术后的饮食不知所措。乳腺癌患者的术后饮食注意事项如下：
a、乳腺癌术后饮食调理一：饮食多样化，营养均衡
平衡膳食是癌症患者术后保持正常体重的最好办法。饮食要平衡、多样化、不偏食、不忌食、荤素搭配、粗细搭配。烹调时多用蒸、煮、炖，尽量少吃油炸食物。
b、乳腺癌术后饮食调理二：合理忌口
乳腺癌患者术后的饮食要做到忌口，乳腺癌术后患者忌食生葱蒜、母猪肉、南瓜、醇酒以及辛温、煎炒、油腻、荤腥厚味、陈腐、发霉等助火生痰有碍脾运的食物。
c、乳腺癌术后的饮食调理三：乳腺癌手术后，可给予益气养血、理气散结之品，巩固疗效，以利康复。如山药粉、菠菜、丝瓜、海带、山楂、玫瑰花等。
d、乳腺癌术后饮食调理四：乳腺癌术后放疗时，易耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。
e、乳腺癌术后饮食调理五：乳腺癌术后化疗时，若出现消化道反应及骨髓抑制现象，可食用和胃降逆、益气养血的食物，如鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、向日葵子等。
（2）以下为乳腺癌术后患者提供的饮食菜谱可供参考。
a、乳腺癌术后的饮食调理菜谱一：姜丝菠菜
材料：菠菜300g，，鲜姜3g，精盐3g，酱油5g，味精、醋各适量，香油6g，花椒油3g。
做法：将菠菜摘去黄叶，洗净，切成6～7cm大小的段。鲜姜去皮，切成细丝。锅内加清水，置火上烧沸，加入菠菜段略焯，捞出控净水，轻轻挤一下，装入盘内晾凉，把鲜姜丝及调料一起加入凉菠菜中，拌匀入味即可。
b、乳腺癌术后的饮食调理菜谱二：煮白豆
材料：白豆500g，陈皮40g，精盐、味精各适量。
做法：先将白豆冲洗干净，泡涨。陈皮切成末备用。把白豆和陈皮倒入锅中，加适量清水和精盐，先用旺火煮沸，再改小火熬煮，待白豆煮烂时，调入味精即成。
c、乳腺癌术后的饮食调理菜谱三：地瓜粥
材料：地瓜300g，栗米150g。
做法：将地瓜清洗干净，上笼蒸熟，去皮，用刀切成3cm大小的块。栗米淘洗干净，备用。将洗净的栗米放入锅内，加清水适量，先用旺火煮沸，再改用小火继续煮熬，待米要煮烂时，加入地瓜块，煮烂成粥即可。
乳腺癌患者手术后的饮食调理对于乳腺癌患者的身体恢复很重要，希望乳腺癌患者手术后的饮食要严格按照以上提到的几点要求自己的饮食，达到早愈合的目的。
6、乳腺癌化疗期间饮食
传统观念认为乳腺癌的扩散是按一定时间和距离的次序进行的，近年来的生物学研究表明，乳腺癌从单细胞分裂繁殖到直径1cm大小肿块，生长至少超过3年，给全身血行播散提供了足够的时间，因而全身治疗已越来越受到重视。手术前后应用全身性的化疗以杀灭亚临床型的转移灶是提高治疗效果、提高生存率的较为成熟的治疗方法。尤其对腋淋巴结转移的病例，手术前后辅助化疗的疗效更明显。尽管化疗的确切疗效已受到充分的肯定，然而由于化疗的诸多毒副反应，如胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻），骨髓抑制（白细胞下降、红细胞下降、血小板下降），消化道粘膜溃疡，脱发，肝肾功能异常等，一部分病人因为不能耐受而中断治疗。
如何更好的指导患者平稳的渡过化疗期，增加疗效？除了心理上的疏导之外，饮食上的指导也能起到一定的作用。广东地区的病友们由于特殊的饮食文化，日常对饮食有诸多宜忌，总是会咨询临床医生：“我能吃什么，不能吃什么？”其实对肿瘤病人而言，中医理论认为“有胃气则生，无胃气则死”，胃气很重要的表现就是“能不能吃”。所以对正处于化疗期间的病人，常见口淡、纳差、恶心、呕吐等乃至无法进食，这期间就无须有太多的忌口，可以放开既往的条条框框的束缚，掌握以下原则“不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡”后就不需要有太多的禁忌，可以想吃就吃。只有吃得下吃得饱才能坚持按量按时完成化疗，保证化疗疗效！下面介绍一些饮食上的小知识，希望对增加病友们的食欲会有所帮助。
（1）更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、羊肉、鸡等，有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能顺利地消化吸收。同时肉类较难消化，烹调时应多加些姜陈皮等以利开胃促消化。
（2）药膳开胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g，瘦猪（或牛）肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入淮药片60g（淮山宜用盐水泡洗后入膳），再煮30分钟，加白糖（便秘者加蜂蜜）即成。每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高胃肠吸收功能的作用。
（3）多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待，吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是化疗、放疗期，具有明显的开胃作用，但如口淡泛清口水者则应稍加热后温服，同时不宜过量进食。
（4）化疗期间患者常喜进食香口重味的食物，这时常可予姜炒饭，乃至少量咸菜、腐乳、辣椒佐餐小菜等对于患者改善食欲大有益处，此时“饭是钢”才真真正是硬道理。
（5）病友之间交流饮食经验：病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲，这对癌症患者是十分必要的。下面分类列举化疗毒性反应的饮食调理和方法。
7、血象下降的膳食调理
化学治疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉皮胨），也有助于提升白血球。鹿茸、紫河车、人参等亦可在中医指导下合理应用。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、样、猪的骨髓炖烫，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。
8、消化道毒性反应的膳食调理
化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0。1克，口含，每日2~4次。雪羔也可一试。
化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。此时不宜喝太多汤水。
9、肝肾损伤的膳食调理和预防
一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴头蘑等菌类食品（菌类偏寒宜与姜、杞子同用），多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。
一些化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（碱性食品）。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。
10、乳腺癌化疗后有副作用期间的饮食
乳腺癌化疗药物均有不同程度的毒副作用，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌症就可能迅速发展，造成严重后果。放疗的副作用虽比化疗轻，但大多数肿瘤患者接受放疗后不但癌细胞会被破坏，连人体白细胞也遭受严重破坏，免疫力降低，从而出现精神不振、食欲下降、身体衰弱、疲乏等全身症状和皮肤、粘膜的局部反应。因此，对乳腺癌化放疗患者来说，提高机体免疫力是关键。
11、舞茸地复仙的简介
舞茸地复仙是舞茸D-fraction的中文名，是从舞茸的子实体中提取，经分离、精制得到的蛋白多糖，它的多糖和蛋白的比例是7：3，平均分子量是100万。多糖部分由具有β-（1-3）侧链的β-（1-6）葡聚糖和具有β-（1-6）侧链的β-（1-3）葡聚糖组成。
（1）舞茸地复仙的抗肿瘤作用：
a、活化免疫功能；
b、诱导癌细胞自然凋亡；
c、抑制癌细胞生长；
d、防止癌细胞转移；
e、防止正常癌细胞癌变；
f、和抗癌药物合用产生协同增效作用；
g、减轻化学治疗的副作用。
（2）舞茸地复仙系列产品对不同时期患者的功效
a、刚被确诊，但还没有进行手术或放化疗：能够激活免疫系统，可望在杀灭癌细胞的同时，抑制转移，稳定病情，为手术等后续治疗争取有利时间；
b、手术后放化疗期间：能够增强免疫力，改善体质，最大限度地减轻放化疗的毒副作用；同时，又可望与一些传统的抗癌药发生协同作用，增强化疗效果；
c、手术、放化疗后：可有效维持人体的正常免疫功能，增强体质，防止可能出现的转移和复发；
d、晚期危重患者：可减轻疼痛，改善食欲，减缓病情发展速度，延长存活时间，提高生活质量；
二、乳房癌患者吃什么好
1、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、鲎（hòu）、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。
2、宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。
3、肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。
4、胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、榧（fěi）子、柚子、鲎。
三、乳房癌患者不适宜吃什么
1、忌烟、酒、咖啡、可可。
2、忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4、忌公鸡等发物。
1、避免精神刺激，保持情绪稳定，培养良好的心理素质，可以增强机体的抗癌能力。适量运动，可以减少乳腺癌的发病机会。
2、获得足够的阳光，可使人体取得所需要的维生素D。因为维生素D具有防止乳腺癌的作用。每天保证有10-15分钟的日照时间，可防止乳腺癌的发生。
3、避免接受过多的放射线照射。尤其在经期、妊娠期，对放射线很敏感，应尽量避免。
4、对乳房进行适当的生理保护。提倡母乳喂养，断奶要缓慢进行。采用合适的乳罩以改善乳房血液和淋巴循环。
5、及时治疗乳房的癌前期病变。如囊性小叶增生、乳腺乳头状瘤、乳腺增生病有上皮高度增生与不典型性增生者。
6、适当节制动物脂肪的摄入，少饮酒。过多的食用肉类、煎蛋、黄油、动物脂肪可增加乳腺癌危险性；而绿色蔬菜、水果、鲜鱼、奶制品可减少患乳腺癌的风险。
7、更年期妇女尽量避免使用雌激素。
8、平时定期体检。专家建议35岁以上的妇女应该每2-3年进行乳腺超声、乳透或钼靶摄片检查。若为乳腺癌易发人群，年龄40岁以上者则应每年做1次检查。
9、下列易发人群更要加强自我保护，在乳腺出现肿块、溢液等异常时，应及时去医院检查，不要贻误病情。有乳腺癌家族史者，尤其是母亲或姐妹患有乳腺癌者，自己患病的可能性较大；初次月经早（12岁以前）或停经晚（50岁以后）者患乳腺癌机会比其他人高；30岁以后生第一胎、未曾生育者或未婚者，患乳腺癌的机会多于其他人；反复多次接受放射线的，也可增加乳腺癌的机会；常食高脂肪食物且肥胖者易得乳腺癌