一、发病原因
病因至今不明,对组织来源看法不一。该瘤既可能是在叶状囊肉瘤的基础上,由腺上皮恶变而来;也可能是在管内型纤维腺瘤的基础上,上皮和间质成分同时恶变而来;也可以从乳腺直接发生,即来自同一起源的干细胞。牛昀、傅西林所报道的7例乳腺癌肉瘤中,6例即是起源于干细胞。
二、发病机制
1、病理形态乳腺癌肉瘤的体积较大,表现为与周围组织境界明显的囊肿内球状或分叶,切面均一,灰白色半透明,黏液瘤样或实性、髓样混在。镜下见肉瘤成分和上皮性癌成分镶嵌混合存在,二者之间不存在移行像。上皮性癌成分以鳞状细胞癌多见,肉瘤成分以纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤等多见。肉瘤癌细胞常成团块或条索浸润于结缔组织间质中,有时可见纤维组织分隔。癌细胞不产生网状纤维,癌细胞灶巢常有基底膜包绕。肉瘤产生网状纤维,肉瘤周围无基底膜。
2、转移途径癌瘤的转移特点以淋巴转移为主。肉瘤以血循转移为主,两者均可发生转移,一般发生转移机会较多。
乳房内单个或多个圆形结节或肿块,发病部位无特殊,有报道最长直径为4~13cm(中位数为7.5cm),质硬,边界欠清。本病可发生血液和淋巴转移。
乳房内单个或多个圆形结节或肿块,发病部位无特殊,有报道最长直径为4~13cm(中位数为7.5cm),质硬,边界欠清,同侧腋淋巴结肿大,肿物早期可以推动,当与皮肤和胸大肌筋膜粘连时,活动度差,甚至完全固定,肉瘤部分的生长速度较快,肿瘤侵犯皮肤时出现“橘皮样”改变,可以有乳头内陷及腋淋巴结与血道转移。
1、在日常生活中,我们应当尽量摄取低脂、纤维食物这些食物对于乳腺癌的预防有很大作用
2、少喝酒也是预防乳腺癌的关键在所有与饮食相关的能用来远离乳腺癌的措施中,减少酒精摄入是最关键的酒精会升高体内的雌激素水平,而雌激素水平过高则会导致乳房肿块
3、专家提醒我们平常不要长期坐着,适当运动也很重要调查显示,如果女性从事体育老师这样有一定活动量的工作,患乳腺癌的几率要比从事办公事务类久坐工作的女性低50%原因在于运动能减少体重和脂肪,体内雌激素的含量就会降低
4、文胸的佩戴时间一定要合理长时间束缚胸部,会影响乳房部分淋巴液的正常流通,不能及时清除体内有害物质,久而久之就会使那里的正常细胞发生癌变所以,远离乳腺癌,要在家或者睡觉的时候,就应该给乳房松绑
1、细针穿刺细胞学检查或组织切片检查
是本病诊断的主要依据,见癌细胞与肉瘤成分混合存在,为本病的特征。
2、钼靶X线检查
见大部分肿块边缘光滑,少数肿块边缘不规则或有尖角样突起,密度不均,可有钙化灶,病变周围结构紊乱,患侧血管增粗,与乳腺癌的表现相似,影像学诊断比较困难。
蒜头酥:
1、杀菌:大蒜头内含有挥发性大蒜素,是一种天然广谱抗菌素,如将生大蒜头放口内咀嚼5分钟,口腔中的细菌将会全部杀灭。
2、抗癌抑癌:大蒜头中含有可激活人体的巨噬细胞吞噬癌细胞的有效成分,从而预防癌肿生成。我国山东和北京共同研究证明,大蒜能从多方面阻断致癌物质亚硝胺的合成,并可杀灭胃中的幽门螺旋菌,因而有预防胃癌的作用。我国胃癌普查时发现,种大蒜及有吃生大蒜习惯的地区及人群,其胃癌的发生率仅为其他地区的1/3。日本医学家给晚期乳腺癌病人食用大蒜头,发现其生存期显著延长。
3、降压护心:英国医学家发现,大蒜能降低血胆固醇含量,使动脉粥样硬化斑块减少,因而可以预防动脉硬化及冠心病。国内曾报道,用大蒜精油0.2毫升/天,治疗高脂血症1000例,连用1个月,血清总胆固醇、甘油三脂和β脂蛋白均有明显下降。
1、治疗
因本病可发生血液和淋巴转移,故明确为癌肉瘤者,应及早作根治性手术。若为早期,病灶小而边界清楚,则可考虑行改良根治术或全乳房切除术。晚期病例,有淋巴结及血道播散者,应在根治术前加化疗与放疗。多数学者主张该病一旦诊断清楚,应尽快手术。术前、术中应常规给化疗。术后第2周如无特殊情况,即可进行系统化疗。
2、预后
癌肉瘤虽含有癌与肉瘤两种成分,但由于肉瘤成分生长迅速,易于引起病人的注意而能早期就诊,故一般说来其预后比较好。国外有报道5年生存率为83.3%,但例数不多,不能反映真正预后情况。日本报道,5年生存率为83%;Wargotz等认为,肿物体积大(直径>4cm)、腋淋巴有转移,是影响生存率的主要因素。