慢性乳腺炎简介

01慢性乳腺炎的发病原因有哪些

　　慢性乳腺炎的成因有两个：一是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等；二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。

　　一、乳汁的淤积

　　乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有：

　　1、乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难。

　　2、乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。

　　3、乳管不通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫，胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。

　　二、细菌的侵入

　　乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

02慢性乳腺炎容易导致什么并发症

　　严重慢性乳腺炎患者可伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腋下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房脓肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。患有乳腺炎后，若治疗不当危害性就更大，脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿；或乳汁自创口处溢出而形成乳漏；甚者可发生脓毒败血症。

03慢性乳腺炎有哪些典型症状

　　1、慢性乳腺炎不同于急性乳腺炎，慢性乳腺炎症状在早期不是很明显，病程较长，肿块坚硬，皮温不高，疼痛较轻，疑似肿瘤。

　　2、炎症肿块急性乳腺炎常随病性发展肿块软化，形成脓肿。慢性乳腺炎肿块质硬韧，可活动与周围组织界限清楚，可大至5cm以上。

　　3、结核性肿块乳房结核发病率较低，其肿块多位于乳房外上象限，多为单侧。

　　4、增生性肿块以乳房囊性增生、小叶增生最常见。

　　5、乳腺囊肿多为孤立性肿块，黄豆大和乒乓球大，直径可达5厘米以上，球形，外表光滑，与周围组织界限清楚，可活动，质软，有弹性感。

　　6、乳管内乳头状瘤好发于近乳头处乳管的膨大部。

04慢性乳腺炎应该如何预防

　　1、未病先防，妊娠后期常用温水清洗乳头，如乳头内隐者，洗后轻揉，按摩，牵拉乳头

　　2、产后用桔核30克，水煎服，每日2次，连服3天，可防止乳汁郁滞

　　3、养成定时哺乳的习惯，注意乳头清洁

　　4、如乳汁过多，婴儿吃不完，可在哺乳后用吸乳器或用手按摩、挤压，使乳汁排出，防止淤积

　　5、用三角巾或乳罩托起患乳，避免撞击、挤压肿块

　　6、如有乳头擦伤、皲裂或身体其他部位有化脓性感染时，均应及时治疗前者在治疗的同时，应用吸乳器吸出乳汁，放入奶瓶内喂养乳儿，以免因吮吸而进一步损伤乳头

　　7、乳腺炎的成脓期，应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水、以免加重病情

　　8、宜多吃具有清热作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、金桔饼等海带具有软坚散结的作用，也可多吃些

　　9、保持情绪舒畅

05慢性乳腺炎需要做哪些化验检查

　　1、触诊

　　慢性乳腺炎的特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消；乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散；乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒战、乏力等全身症状不明显。

　　2、B超检查

　　这是一种简单无创的检查方式，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的。

　　3、钼靶检查

　　该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰的图像，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。

　　4、穿刺

　　就是将细针插入肿块中，抽出少量组织，作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查，不仅价格低廉，而且常常是十分准确的，有条件的医院还可以结合B超、X光定位进行穿刺。

06慢性乳腺炎病人的饮食宜忌

　　1、蒲公英粥

　　【原料】蒲公英60克金银花30克粳米50～100克。

　　【制作】先煎蒲公英、金银花，去渣取汁，再入粳米煮作粥。

　　【用法】任意服食。

　　【功效】清热解毒。适用于乳腺炎、扁桃体炎、胆囊炎、眼结膜炎等症。

　　2、金针猪蹄汤

　　【原料】鲜金针菜根15克（或用干金针菜24克）猪蹄1只。

　　【制作】将鲜金针菜根与猪蹄加水同煮。

　　【用法】吃肉，喝汤。每日1次，连吃3～4次。

　　【功效】清热消肿，通经下乳。适用于乳腺炎、乳汁不下。

　　【用法】宜秋冬季早晚空腹食用。

07西医治疗慢性乳腺炎的常规方法

　　1、早期

　　慢性乳腺炎的治疗初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿，内服药：汤药慢性乳腺炎的治疗：慢性乳腺炎的治疗可用瓜蒌牛蒡汤加减：瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、王不留行、漏芦、气郁加橘叶、川子；发热明显加生石膏，重用黄芩，肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。

　　成药对慢性乳腺炎的治疗：我科研制的散结丹1号投入慢性乳腺炎的治疗临床以来，慢性乳腺炎的治疗效果明显，服用方法：每次100粒，每日三次。外用药：金黄膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者选用乳腺治愈膏外贴，简单方便、有效，初起阶段注意保持乳汁排出通畅。

　　2、化脓期

　　成脓期慢性乳腺炎的治疗有两个原则：一是回乳：二是充分排脓。慢性乳腺炎的治疗：清热解毒，排毒透脓，方选散结丹1号或透脓散加减：当归、生黄、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黄芩、金银花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麦芽。

　　外科慢性乳腺炎的治疗：呈放射状切开引流，以免伤及乳络、乳晕、乳头；乳房脓肿小而浅者，可用针管穿刺抽脓，外敷乳腺治愈膏（贴）或金黄散；亦可用火针引流，用一根较粗的金属针（4毫米）或三棱针，用火焰烧红，快速刺入脓肿处。然后迅速拔出，知道了这种慢性乳腺炎的治疗了吧。

　　3、溃后期慢性乳腺炎的治疗

　　此期慢性乳腺炎的治疗以排脓提毒为法，汤药选用四妙汤加减：炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒，并用药线引流，若脓出已净，可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外敷，后期慢性乳腺炎的治疗很关键。