网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > > 乳突炎

乳突炎简介

相关问答

  乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。
  其病因及病理为:由于机体抵抗力弱、致病的毒力强或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落。
  骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。
  若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎。
  急性中耳炎虽获治疗,但由于抗生素用量不足,或治疗不彻底,乳突炎性病变虽继续发展,而全身及局部症状却不明显,以致不被发现,称隐性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁,引起颅内、外并发症。

【详情】

01乳突炎的发病原因有哪些

  根据分型,乳突炎的病因具体如下:

  一、急性乳突炎

  急性乳突炎多见于儿童。致病菌毒力强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅,是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛,X射线乳突片可助诊断。

  二、慢性乳突炎

  该型为慢性化脓性中耳炎所并发,单纯型者致乳突气房发育障碍,乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏,其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死,肉芽组织形成,乳突片可见鼓窦扩大,乳突骨质破坏。胆脂瘤型者,胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突,X射线片可见典型边缘清楚的空洞。乳突病变侵蚀周围邻近骨质,可致成乳突皮质、骨性耳道后壁、半规管、面神经管、脑膜板及乙状窦骨板破坏,当急性发作时,引起严重的颅外及颅内并发症。

  三、隐匿性乳突炎

  隐匿性乳突炎特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变,致病菌多为嗜血流感杆菌,多由于急性中耳炎未得到彻底治愈,化脓性病变侵及骨质致成,常易漏诊致成并发症发生,应引起警惕。

02乳突炎容易导致什么并发症

  乳突炎有如下并发症:

  1、听力减退:

  听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。

  2、耳痛:

  急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。

  3、耳鸣:

  耳鸣多为低调间歇性,如“劈啪”声、嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。

03乳突炎有哪些典型症状

  乳突炎主要有如下症状:

  1、乳突部皮肤肿胀、潮红,有明显压痛。

  2、外耳道骨部后上壁红肿、塌陷;鼓膜穿孔较小,穿孔处有脓液搏动,脓量较多;有时脓液穿破乳突外壁,在骨膜下形成脓肿。

  3、乳突X线拍片显示早期可见鼓窦及乳突气房阴影混浊,呈云雾状。

  4、白细胞增多,多形核细胞增加。

04乳突炎应该如何预防

  乳突炎预防分两步,具体如下:

  1、首先,积极、及时地治疗急性中耳炎

  2、其次,急性乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行单纯乳突凿开术,将其中耳、乳突处的化脓物质引流物清除干净,以防向外扩展,形成耳后脓肿,向内扩展形成脑膜炎等颅内并发症

05乳突炎需要做哪些化验检查

  乳突炎通常可以通过血象、乳突是否变粗及农业细菌培养等检查。

  如果乳突炎患者需要进行乳突炎凿开手术需要检查框限“A”及“B”,疑颅内并发症应该选择“C”。

  如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流脓后症状更为严重时,应进行乳突X线拍片或CT扫描的检查,听力学与X线的检查更有助于诊断病情。

06乳突炎病人的饮食宜忌

  乳突炎多食用以下食物有利于治疗:

  1、高蛋白、有营养的食物;

  2、维生素和矿物质含量丰富食物;

  3、高热量、易消化食物。

07西医治疗乳突炎的常规方法

  乳突炎早期应使用大剂量抗生素注射,如青霉素类、头孢菌素类等。为尽快控制病情,开始时即用青霉素及链霉素联合注射,同时取耳道分泌物作细菌培养及药敏试验,以便再换用敏感性药物。凡鼓膜穿孔小,排脓不畅或鼓膜未穿孔,应行鼓膜切开术,以利引流。如耳后已经形成脓肿,可切开排脓。若引流不畅、感染未能控制或出现可疑并发症时,应立即行乳突切开术。

相关文章

微信扫一扫

目录