发生原因可能为中枢性或周围性。前者见于各种原因引起的延髓病变,如肿瘤,出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见,其他如中毒性神经炎,颅底病变(外伤、肿瘤)压迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经也可引起本病。
咽缩肌麻痹时,吞咽机能受到影响,早期进流质有困难,而进食固体食物无阻挡,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。疾病会危害患者健康,一定要及时治疗。
侧麻痹常无症状,双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话出现开放性鼻音;进流质饮食时,逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时,吞咽机能受到影响。病变之初,进流质有困难,而进固体食物无阴挡。但逐渐发展,食物停滞在喉咽部,有误入呼吸道的危险。检查可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。
咽麻痹无有效的预防措施,发病原因不明,发病机制尚不明确,早发现早治疗是预防的关键一经发现病征一定要及时去医院确诊,积极预防并发症
影像学检查可以明确病因,指导治疗。可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
针对病因治疗。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂(氢溴酸加兰他敏)或神经兴奋剂(土的宁),以及维生素B1治疗。咽肌麻痹进食困难者,宜插鼻饲管,以维持营养和防止吸入性肺炎的发生。新针疗法,据报道可奏良效,常用穴位有风池、大椎、少商、廉泉、天枢、曲池等。