咽后壁憩室发生的原因在于咽壁薄弱及咽腔压力增加,咽下缩肌的甲咽肌和环咽肌之间很容易分离,而环咽肌的下缘与食管上缘的附着很紧。如甲咽肌无力,可造成不同程度的咽腔扩大。在喉咽部压力增高时,咽后壁咽下缩肌与环咽肌之间的肌肉纤维分离,粘膜和粘膜下层向外突出,以后逐渐形成明显的囊袋。
憩室内食物的存留可致口臭,呼吸时有臭味,粘膜有炎症时可有疼痛。固体食物较流质吞咽困难明显,憩室压迫气管可出现刺激性咳嗽或声嘶。
根据临床表现即可诊断,X线钡餐透视,可见钡剂充满憩室或其内有气体;食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。
早期可有咽异物感,梗阻感,食物返流等症状,憩室内食物的存留可致口臭,呼吸时有臭味,粘膜有炎症时可有疼痛,固体食物较流质吞咽困难明显,憩室压迫气管可出现刺激性咳嗽或声嘶,查体可见颈后三角下部饱满,压迫时有气体或液体自口中溢出,有时带有响声,肿块缩小。
咽后壁憩室发生的原因在于咽壁薄弱及咽腔压力增加,咽下缩肌的甲咽肌和环咽肌之间很容易分离,而环咽肌的下缘与食管上缘的附着很紧如甲咽肌无力,可造成不同程度的咽腔扩大咽下缩肌的发育通常是先天性的,可进行吹气锻炼,如吹气球,后者唱歌均可促进咽部肌肉的发育,以减少本病的患病率
咽后壁憩室除患者典型症状,临床检查X线钡餐透视,可见钡剂充满憩室或其内有气体;食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。
1、较大憩室请注意及时的发现和手术治疗,以免食物残留、反复感染。
2、注意避口腔卫生,避免受凉、劳累,适量运动,提高机体免疫力,以免继发感染。
3、避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物,避免抽烟喝酒。
4、保持饮食清淡,但需要注意营养丰富,多食蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,少吃油腻、高脂肪的食物。
憩室小而无症状者可暂不治疗,大而症状明显者可行颈外途径手术治疗,或在内腔镜下手术。内腔镜手术在食道镜下进行,前唇较长插入食管,后唇插入憩室处,镜下可见憩室壁呈水平嵴状,以剪刀剪开此壁,电凝止血,使憩室的开口扩大与食管相通,食物不致存留在憩室内而进入食管。