引起喉气管瘢痕性狭窄的病因有多种,具体如下:
1、喉外伤:常见于喉部挫伤、挤压、切割伤、火器伤、化学性烧伤等。
2、医源性损伤:如气管切开、插管性损伤、带气囊插管人工呼吸。
3、喉部手术后遗症:各种半喉切除术,声带肿瘤手术。
4、颈部肿瘤手术:甲状腺切除术损伤双侧喉返神经,虽不嘱瘢痕性狭窄,但治疗上有相似之处。
喉气管瘢痕性狭窄由于呼吸道被阻塞,故患者可出现呼吸困难,以吸气性呼吸困难为主。由于肺的氧合障碍,造成全身血液的氧饱和度下降,可并发缺氧症状,如口唇黏膜以及指甲周围的皮肤发绀。大脑缺氧可感觉头痛、头晕、眩晕,同时可因此造成呼吸性酸中毒以及代谢性酸中毒。
喉气管瘢痕性狭窄患者主要有呼吸困难、声嘶和喘鸣临床表现。严重者可出现明显的全身症状,如烦躁不安、呼吸与心跳加快、唇指发绀等,主要为心、肺、脑等重要脏器缺氧所致。
由于喉气管瘢痕性狭窄通常见于喉部挫伤、挤压、切割伤、火器伤、化学性烧伤等损伤性因素,造成喉气管的瘢痕性痉挛,故在工作过程中应注意保护自己,遇事注意冷静其次是医源性损伤,如气管切开、插管性损伤、带气囊插管人工呼吸,故在进行上述治疗后进行缝合时应对位准确,可减少狭窄的发生率
喉气管瘢痕性狭窄进行间接喉镜检查可见喉腔变形、声带标志不清、瘢痕增生或粘连、活动受限或完全固定;X线侧位片、断层片或CT检查可明确狭窄的部位、程度、范围、有无软骨支架缺损、移位,对于指导手术有重要意义。
喉气管瘢痕性狭窄除了常规的治疗方法,饮食还需要注意以下方面:饮食清淡富有营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物,以免加重病情。
喉气管狭窄的治疗非常棘手,常被称为顽固性喉狭窄,不仅治疗困难,而且时间较长。主要的治疗方法如下:
1、气管切开
该手术主要是解决患者的呼吸困难,并非是根本治疗。
2、扩张疗法
即经口腔在直达喉镜下或经气管切口逆行向上,用不同型号的扩张子逐步扩张狭窄部位,一般7-10天扩张一次。扩张法仅适用于狭窄程度较轻、无软骨支架变形、移位或缺损者。