乳头状瘤可能由病毒引起,用电镜检查可证实细胞内有病毒体的存在。喉部慢性刺激及内分泌失调为其诱因。乳头状瘤是一种上皮瘤,由复层鳞状上皮聚集而成,常不浸润其基底组织。可为单发或多发,有时带蒂,亦有基底较宽广者。
喉乳头状瘤患者少数可有咽干、痒、异物感等,肿瘤较大者会导致吞咽困难的发生。长期持续性呼吸者,可引起漏斗胸及代偿性红细胞增多症。术后易引起喉狭窄、发声障碍等并发症。
幼年喉乳头状瘤多于出生后6月~5岁发病,常在喉粘膜多处发生,为多发性,常以声门为中心广泛侵犯声门上区,很少发生恶性变。幼年喉乳头状瘤在青春期后有自然消退的现象。
成人型一般在20岁以后发病,平均年龄为50岁左右,常为单发性,往往位于声带的下侧面。被覆乳头之鳞状上皮每呈较显著的角化,可以发生癌变(约2~3%),被视为癌前病变。
喉乳头状瘤临床表现为声嘶、干咳,严重者可出现喉鸣及呼吸困难。喉镜检查见淡红或暗红、表面不平的乳头状肿物。
喉乳头状瘤可能与病毒感染及慢性刺激有关,因此应积极防止病毒感染日常生活中要养成良好的生活习惯避免接触刺激性物质要有积极乐观的情绪,尽量避免内分泌失调
喉乳头状瘤喉镜检查见声带、假声带前联合等处单发或多发、苍白或灰红色、表面粗糙不平的乳头状肿物。重者达声门下及气管。此外还需进行病理活检或摘除肿物后送检。
喉乳头状瘤患者宜吃富含铁、钙、维生素B和C的食物;宜吃清凉利湿、软坚散结的粗粮粥。忌吃辛辣刺激性及生冷的食物;忌吃发物。具体饮食注意事项如下所述。
1、宜多食抗喉部肿瘤的食物:苦菜、蒲笋、豆豉、鲫鱼、针鱼、羊乳。
2、宜食具有解除喉部异物感的食物:蛇胆、鸡内金、青梅、荸荠、橄榄、杏仁、牛蒡菜。
3、宜食具有消除淋巴结肿大的食物:田螺、鲫鱼、魔芋、芋头、荞麦、桑椹、苦瓜、蓟菜 、无花果。
4、宜食具有防护化疗、放疗副作用的食物:茄子、无花果、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、 油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、鸡血、鸭血、鹅 血、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、猪脑、羊脑。
乳头状瘤治疗以手术为主,手术前后酌情使用抗生素。其具体手术治疗方法如下所述。
1、手术或行镭射切除术。
2、病变广泛者行喉裂开肿瘤切除术。
3、并发喉梗阻者,应行气管切开术。