口咽内部容易受到细菌的侵袭而发炎,这些病菌可能隐藏于扁桃体隐窝内,也可能是外界侵入的。正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。当机体因寒冷,烟酒过度,潮湿,过度劳累等原因造成抵抗力下降,细菌繁殖加强,扁桃体上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
临床上分为急性和慢性两种,扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。
抵抗力下降
当人的抵抗力下降,如过度疲劳、缺乏锻炼、营养不良之时,扁桃体的防御能力就会减弱,各种细菌病毒就会引入扁桃体,导致扁桃体发炎。
其它疾病导致病菌侵入扁桃体
当其它疾病导致病菌侵入扁桃体时,会发生炎症,如流行性感冒、急性鼻咽炎。扁桃体发炎会出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽,喉部不适;重者高烧不退、呼吸急促,甚至高热惊厥,需要及时治疗。
扁桃体发言后会出现病症,轻者低热、咽喉疼痛,咳嗽;重者高热、呼吸急促,甚至发生惊厥, 若治疗不及时,人体抵抗力不足以战胜病菌时,炎症就可向周围组织扩散,并可经血液播散至其他器官,使之发生炎症,还会引起全身性的病理反应。
1.局部并发症:炎症可向周围扩散,最常见的是扁桃体周围脓肿;向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎;向下引起急性喉炎、支气管炎、肺炎等。
2.全身并发症:与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等,应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。
扁桃体发炎根据病理分为急性滤泡性,急性隐窝性及急性卡他性扁桃体炎三型,但就诊断和治疗而言扁桃体炎的症状主要分为以下四大类:
1、局部症状:咽痛是最明显的症状,吞咽或咳嗽时加重,剧烈者可放射至耳部,此乃神经反射所致,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。
2、全身症状:起病急、寒战、高热、可达39~40°C,一般持续3~5天,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。
3. 急性扁桃体炎表现为全身症状及局部症状,前者包括发热、畏寒、食欲差、疲劳无力和四肢酸痛等,后者包括咽痛、言语含糊不清、吞咽困难等。
4. 慢性扁桃体炎主要表现为咽部不适、咽部异物感、刺痛感及口臭,扁桃体肥大者可引起呼吸不畅,另外由于扁桃体内脓栓被咽下,对胃肠敏感病人可引起消化障碍。
目前正值夏季,孩子很容易感冒导致扁桃体发炎因此,空调房间与室外温差不可太大,温度不可调得太高,一般不要高于25摄氏度
预防疾病
针对体弱多病的宝宝,专家建议加强锻炼,增强身体的抵抗力在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用
口腔卫生
此外爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中
饮食合理
按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易“上火”,从而发生扁桃体炎
外出活动
将要外出时,先开门在门口适应半分钟,随后再出去还要保持居室适宜的温度和湿度,空气要保持新鲜流通,温度18-22摄氏度为宜,相对湿度在45%-55%
检查时可见扁桃体充血、表面不平、瘢痕并与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。
1.急性病容,面色潮红,有口臭,舌苔厚,颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大,并且有触痛。
2.咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物,有时渗出物可融合成膜状。
3.血液学检查:白细胞总数增高,中性粒细胞增多。
慢性扁桃体炎已引起全身并发症时,血清中甲种,丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高,而反应性蛋白检查多为阳性,抗链球菌溶血素“O”之效价增高,血沉亦多加快。
通过免疫组织化学检查,氨基酸定量,血清中α2蛋白高价,对病灶性扁桃体炎有重要意义。利用电子显微镜和血清荧光抗体检查,在扁桃体组织切片中,确定出扁桃体形成的质量变化(IgG占优势),如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内(后者在正常情况下没有这种功能),就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。
扁桃体发炎是比较常见的咽喉部疾病之一,多发于春秋季节,很多儿童夏天也容易患上扁桃体炎,扁桃体炎的病因主要就是因为上火,那么只要生活中多吃清热去火的食物就可以预防扁桃体炎的发生,下面就推荐几个有利咽喉健康的食物。
1、可吃金橘
金橘含维生素A、B1、B2、C及钙等,能帮助消除喉咙发炎。可帮助对抗喉痛的病菌。金橘的维他命C含量也很高,有助强化组织,预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病,增强抵抗力。
2、吃梨子汁
蒸“蜜汁梨”吃,把梨洗净,从梨蒂下方约二厘米左右切下一个小“盖”,然后把梨核用小勺挖出,里面倒入二分之一的蜂蜜,然后放在锅屉上蒸20分钟左右即可,也是连梨带蜜一起吃掉。“蜜汁梨”可以治疗咳嗽和喉咙干痛,也可以预防咽喉痛,还具有去火功效。
3、食红枣、浓茶汁调蜂蜜
用火把5枚红枣的皮烤焦,冲入白糖水饮服;取适量茶叶用纱布包好,用滚热开水泡成浓茶汁,再加入适量蜂蜜调匀,每隔30分钟漱口一次,缓缓吞下,连用多次。这些方法对治疗咽喉疼痛、咽喉炎有较好的效果。
扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素。扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。
扁桃体急性发炎时,采用青霉素类抗革兰氏阳性细菌抗生素或消炎药物,治疗效果很好。加上适当的休息,注意营养,一般在1周左右就可恢复正常。 如果炎症反复发作,则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显,主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等表现。由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大,但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者,并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平,腭舌弓亦可有慢性充血,有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物,如反复急性发作,则需要施行手术切除,但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗,多采用保守治疗,因其尚有一定的免疫作用。
(1)全身治疗:本病多为链球菌感染,抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2-3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。
(2)局部治疗:可选用小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。